毎日、毎日、ケアプランとにらめっこ。
施設ケアマネだから当たり前なんですが・・・
私が主に立案するのは、入所１４日間有効の初期ケアプランです。
この「初期ケアプラン」は、言うなれば 「指令書」 になります。
繰り返してご利用されている方は、職員もその方のケアの方法もある程度はわかります。
しかし、
新規でご利用の方や、ADLが病状によって著しく変化した方に、
どのように援助するのか
ケアを行う職員にも、ケアを受ける利用者さんにも、そして大事な家族を預ける立場の方にも
分かるようにしなければなりません。
だから、ADLとかQOLとか、この方の疾患名はCOPDだとかCJD（滅多にいませんが・・・）
略語はなるべく使わないし、専門用語もほとんど使いません。
なぜなら、
「誰が見ても、分かるように」しなければ、本当に必要なことが伝わらない。
必要なこと、つまり 職員が援助しなければいけないことです。
私は、誰にでも分かるケアプランを作成するようにしています。
施設だから、どうしても画一的なケアに陥りがちですが
その利用者さんが、
どういう風にすれば、落ち着いていられるのか・・・
例えば、誰かそばにいないと、不安になるとか
引っ込み思案で、なかなか言い出せないとか
突然、どうすればいいのか分からなくなるとか
そういう場合、どう対応するのかは、その方、その方で違って当たり前なんです。
だって、人なんですから。
その方の生活スタイル、つまり生活歴も違うし、生活していた環境も違うし、
意思が伝えられなくなっている方でも、何らかのサインって発信しているものだと思います。
それを、どれだけ、ケアする側が受け止められるのか、言い換えれば受信できるのかは
気づきが鋭くなければいけないと思うんです。
それが、専門職ですよね。
介護福祉士であれ、
看護師であれ、
ホームヘルパーであれ
そこの所属している職員は皆さんが「専門職」なんですよ。
その、専門職である
あるケアマネが、やってはいけない事をやってしまっているケースがありました。
http://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2008/06/20i6h300.htm
ある、サイトで私は知ったんですが、記事を要約すると
東京都福祉保健局は6月17日、
介護サービス事業者「株式会社ホワイトケアコミュニティ」の指定取消処分を公表。
同社は、経営する訪問介護ステーションのスタッフを同系施設に常駐させ
複数の居住者に同時に介護する施設的なサービスを行っていたにもかかわらず
訪問介護サービスを行ったとして、介護報酬を不正に請求し受領。
ケアマネジャーは、利用者へのモニタリングを行っておらず、行われていないサービスや
実際にかかった時間よりも長いサービス時間を、実績としてサービス提供記録に記載。
また、各利用者が押印すべきサービス提供記録への利用者確認印は
同社事務員が毎日押印して提出していた。
本当に、嘆かわしいことです。
このケアマネさんは、ある意味、経営者であって、ケアの専門職では無かったんですね。
お金儲けををするために、ケアマネジメントを利用したとでも言いましょうか。
マネジメントって、いろんな業種に存在するものであると理解していますが、
医療福祉的職業でのマネジメントは、利益を追求するんじゃなくて、
利用者に有益になるように、資源を活用することだと思います。
その、対価として介護報酬が支払われるシステムになっているんですから。
あるケアマネが行った行為に、利用者ばかりか働いている職員までも
生活の基盤を無くすような状況になってしまったんですね。
コメントする